Автор: Елена Хворостянкина
Бедренная грыжа – это видимое выпячивание в пахово-бедренной складке. Смещение органов происходит через бедренное кольцо под кожу передней стенки бедра. Иногда грыжа может располагаться в половой губе у женщин или мошонке у мужчин. Грыжевым содержимым может являться часть сальника, участок тонкой или толстой кишки, мочевой пузырь, у женщин может попадать маточная труба, яичник, а у мужчин иногда вовлекаются яички.
Бедренная грыжа отличается высоким риском ущемления, что влечет за собой тяжелые осложнения: некроз вовлеченных органов и тканей, перитонит, острая кишечная непроходимость. Также бедренная грыжа анатомически чаще всего образуется в зоне сосудистой лакуны, то-есть содержимое грыжи выходит из живота паралельно основным сосудистым стволам нижней конечности, что является усложняющим фактором при операции.
Симптомы бедренной грыжи.
тянущая боль в данной области, которая усиливается при нагрузке;- боль в бедре;
- боль в промежности, тазу;
- боль в яичках;
- боль в пояснице;
- выпячивание в этой области;
- выпячивание исчезает в положении лежа на спине (в случае, если грыжа вправимая);
- при кашле грыжевое выпячивание увеличивается — эффект толчка и др.
Бедренную грыжу можно перепутать со следующими заболеваниями:
- опухоль;
- аневризма бедренной артерии;
- абсцесс;
- паховая грыжа;
- тромбофлебит;
- воспаленный лимфоузел;
- липома и др.
Причины бедренной грыжи.
- слабость мышц и связок;
- слабость соединительной ткани (врожденная или приобретенная);
- ожирение;
- резкое аномальное похудение;
- беременность;
- травмы, операции в данной области;
- длительное воздержание от двигательной активности;
- профессиональные занятия спортом;
- тяжелая физическая работа;
- запор;
- длительный сильный кашель;
- поднятие тяжестей и др.
Диагностика бедренной грыжи.
- консультация хирурга;
- УЗИ брюшной стенки для выявления грыжи (УЗИ грыжи).
Лечение бедренной грыжи.
Лечение проводят оперативное в плановом порядке. При ущемлении грыжи показана экстренная операция. Операция по поводу бедренной грыжи проводится следующим образом: хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью сетки.
Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.
Обязательные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- уровень сахара крови;
- рентген грудной клетки или флюорография;
- установление времени свертываемости крови и группы крови;
- ЭКГ ( электрокардиография).
Другие исследования определяются исходя из размеров грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.
Другие возможные исследования при паховой грыже:
- УЗИ матки;
- УЗИ придатков (яичников);
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ предстательной железы;
- УЗИ мошонки;
- УЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов);
- УЗИ бедренных сосудов (допплерография);
- рентгенография ЖКТ;
- колоноскопия;
- УЗИ вен и артерий (допплерография, УЗИ сосудов);
- цистоскопия;
- герниография и др.
Осложнения бедренной грыжи.
Из осложнений бедренной грыжи следует выделить такие: воспаление грыжи, застой кала в кишечнике (капростаз), ущемление и как следствие некроз ущемленных органов и тканей, перитонит, острая кишечная непроходимость.
Это состояние требует срочного хирургического лечения, так как несет угрозу жизни пациента. Симптомы:
- сильная боль;
- выпячивание становится плотным, меняет цвет;
- запор;
- вздутие живота;
- схваткообразная боль;
- тошнота;
- чередование поноса и запора;
- повышение температуры;
- отсутствие дефекации и отхождения газов и др.
Подробнее о послеоперационной грыже Вы можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.