Показания к УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря у детей

Показания к проведению сонографии печени

1. Гепатомегалия (увеличение печени).
2. Хронические  диффузные заболевания  печени.
3. Подозрение на опухоль  печени.
4. Подозрение на кисты.
5. Нарушения  обмена желчных пигментов (желтуха).
6. Травма  печени  и  посттравматическое состояние.
7. Декомпенсированные  пороки  сердца.
8. Длительная  интоксикация.
9. Нарушения  венозного  кровообращения  в сосудах брюшной полости.

В настоящее время ультразвуковая эхолокация с высокой степенью достоверности  позволяет диагностировать следующие заболевания и патологические состояния печени:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• кистозные поражения (эхинококкоз и др. паразитарные заболевания);
• абсцессы печени;
• опухоли и их метастазы;
• нарушение  венозного  кровообращения, обусловленное правожелудочковой недостаточностью или портальной гипертензией, в том числе асцит;
• сосудистые аномалии венозной сети печени и ее тромбоз;
• интерстициальный отек паренхимы печени и ее токсическое поражение.

Заболевания желчного пузыря и ЖВП

1. Дискинезии ЖВП.
2. Холецистит и холецистохолангит.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Опухоли ЖП и желчных протоков.
5. Аплазия желчного пузыря.
6. Висячий (блуждающий) желчный пузырь.

Исследование  селезенки  является обязательным этапом при эхоскопии  органов  брюшной  полости  у детей. Это связано с наличием тесной связи  между  состоянием  кровотока  печени  и селезенки, а также частой  реакцией селезеночной паренхимы на общую интоксикацию, анемию  и  другие  системные  патологические  синдромы,  характерные для многих заболеваний детского возраста.

Кроме этого, исследование селезенки показано в следующих случаях:

• клинически определяемая спленомегалия или гепатоспленомегалия;
• диагностированное  или предполагаемое заболевание системы крови (тромбоцитопатия, анемия, лейкоз);
• травма  живота  и  левой половины поясничной области;
• подозрение на кисту или опухоль.

Прямые показания к сонографии поджелудочной железы у детей

1. Острые  или  периодически повторяющиеся боли в животе, особенно в эпигастрии и левом боку.
2. Приступы тошноты и рвоты, в частности, аценотемической.
3. Опоясывающие боли в области поясницы.
4. Диспептические  явления  в  виде отрыжки, изжоги, чередования запоров и поноса.
5. Обострение  ранее диагностированного хронического гастрита, гастродуоденита или поражения гепатобилиарной системы.
6. Травма живота или поясничной области.

В настоящее время ультразвуковая эхолокация позволяет диагностировать  и  дифференцировать  следующие заболевания и патологические состояния поджелудочной железы:

1. Острый панкреатит,
2. Хронический панкреатит,
3. Нарушение пассажа панкреатического секрета (диспанкреатизм),
4. Кистозное поражение ПЖ (в частности, при муковисцидозе),
5. Абсцессы ПЖ,
6. Опухоли и их метастазы,
7. Травматические повреждения (гематомы),
8. Вторичные фиброзно-склеротические изменения при системных заболеваниях (сахарный диабет, диффузные болезни соединительной ткани).

Прямые показания к проведению сонографии почек у детей

1. Обнаружение  в  анализах мочи патологических изменений, требующих  нозологической  интерпретации  как проявления возможного заболевания органов мочевыводящей системы.
2. Олигоурия и анурия.
3. Острые боли в животе, поясничной или тазовой области, приступ колики.
4. Впервые  диагностированные  по клинико-лабораторным признакам острые  или  хронические заболевания почек.
5. Подозрение  на  объемные процессы в поясничной области и забрюшинном  пространстве (опухоль, абсцесс, киста).
6. Травма  и  посттравматическое  состояние.
7. Декомпенсация кровообращения.
8. Длительная интоксикация.

Кроме того, в  настоящее  время  ультразвуковая эхолокация позволяет  диагностировать  и  дифференцировать следующие заболевания и патологические состояния почек:

1. Аномалии развития почек.
2. Аномалии почечных сосудов.
3. Поликистоз и другие варианты кистозного поражения почек.
4. Эхинококкоз.
5. Опухоли.
6. Гидронефроз и уростаз различного происхождения.
7. Мочекаменная болезнь.
8. Гломерулонефрит.
9. Пиелонефрит.
10. Дисметаболическая нефропатия.
11. Токсико-метаболические нефропатии при экстраренальной патологии.
12. Застойные изменения почек при недостаточности кровообращения.
13. Изменения в почках при неотложных состояниях у детей.

Клинические показания к обследованию мочевого пузыря  аналогичны  приведенным  для  почек. Однако  существует  и ряд ситуаций, требующих обязательного проведения эхолокации  именно  мочевого пузыря у ребенка. К таким показаниям относятся:

• травма нижней половины живота;
• жалобы ребенка на болезненные ощущения при мочеиспускании;
• макрогематурия;
• остро возникшая анурия.

В настоящее время ультразвуковаяэхолокация позволяет диагностировать  и  дифференцировать  следующие заболевания и патологические состояния мочевого пузыря у детей:

1. Дивертикулы стенок.
2. Аномалии устьев мочеточников.
3. Наличие песка и конкрементов.
4. Опухоли.
5. Воспалительные заболевания (циститы).
6. Травмы.
7. Инородные тела.