Доплерографія (УЗД) судин шиї

Правильно спочатку провести УЗД судин шиї, що дозволяє знайти зміни судин, які відходять від дуги аорти і несуть кров до головного мозку, м’язів шиї і голови і до щитовидної залози. Таке дослідження виявляє всілякі порушення на віддаленому від головного мозку рівні, причини кисневого голодування мозку. При цьому оцінюється стан сонних, підключичних, хребетних артерій і самого «брахіоцефального» стовбура (комплекс судин шиї).

При УЗД судин шиї оцінюють діаметр артерій, стан стінок судин, зміни просвіту внаслідок присутності тромбів, захворювань стінки судин, атеросклеротичних бляшок або здавлення судин ззовні. Також діагностуються аномалії будови судин: відсутність судини, її звуження або розширення, патологічна звивистість судини.

За результатами УЗД судин шиї оцінюють характеристики кровотоку — швидкість руху крові по судинах, характер кровотоку (ламінарний або турбулентний), перепади швидкості на різних ділянках судин, еластичність стінки судин, симетричність всіх перерахованих характеристик з обох сторін.

Додаткову інформацію дає співвідношення пікової систолічної швидкості у внутрішній і загальній сонних артеріях. При стенозі внутрішньої сонної артерії співвідношення збільшується більш ніж в 3 рази. Діагностичну цінність цей показник несе для пацієнтів із серцевою недостатністю, а також при зниженні фракції викиду (лівого шлуночка серцевого м’яза). Тому перед початком дослідження рекомендується вимірювання артеріального тиску пацієнта на двох руках.

Про що говорить УЗД судин шиї?

По-перше, при проведенні УЗД судин шиї визначають, який обсяг крові надходить у головний мозок за одиницю часу по всіх судинах шиї. При оцінці патологій мозкового кровообігу звертають увагу саме на надходження крові до головного мозку: в нормі це 15% від крові, перекачуваної серцем, в хвилину. Результати такого дослідження, за умови проведення кваліфікованим лікарем-УЗД, по точності близько до результатів позитронно-емісійної томографії.

Досить рідко виявляються у пацієнтів диссекції стінки сонної артерії, тобто відшарування її ділянки з подальшим утворенням тромбів.

А по-друге, часто виявляється патологією наявність атеросклеротичних бляшок в просвіті судин. Процес утворення тромбів і бляшок тривалий час протікає безсимптомно, і тільки при перекритті просвіту судини більш ніж на 60% ознаки порушення кровообігу можуть дати про себе знати. Тому важливо виявити наявність бляшки і максимально точно і детально описати її місцезнаходження і форму. При розпаді атеросклеротичних бляшок можуть утворюватися тромби, які перекривають судини або відриваються, провокуючи закупорку дрібних судин. Гостре порушення мозкового кровообігу закінчується відмиранням ділянки тканини мозку або інсультом.

Інсульт — це захворювання, що характеризується високим ступенем летальності та інвалідності. Тому важливо діагностувати стан, що свідчить про можливу загрозу здоров’ю. УЗД судин шиї дозволяє виявити такі передумови. Крім того, вік пацієнтів, у яких розвивається інсульт, останнім часом значно знижується (до менше ніж 50 років).