Розрізняють:
- грижа пуповини (ембріональна);
- пупкова грижа у дітей;
- пупкова грижа у дорослих.
Грижа пуповини
Грижа пуповини – це вада розвитку плода, як наслідок затримки формування передньої черевної стінки.
Пупкова грижа у дітей
Пупкова грижа у дітей виникає, як правило, у перші місяці життя та зустрічається досить часто.
Симптоми пупкової грижі у дитини
- грижове випинання округлої або овальної форми в ділянці пупка;
- випинання спостерігається у вертикальному положенні або при напруженні;
- шишка або випинання в ділянці пупка, коли дитина плаче;
- шишка в області пупка, коли дитина дме, щоб покакати;
- коли дитина кашляє в ділянці пупка випирає шишка;
- при горизонтальному положенні дитини на спині, випинання зникає, ховається назад у порожнину та ін.
Причини пупкової грижі у дітей
- недорозвинення черевної фасції;
- слабкість черевних м’язів;
- генетична схильність;
- тривалий сильний плач;
- запор;
- кишкові кольки;
- сильне газоутворення;
- інші фактори, які провокують постійну напругу м’язів черевної порожнини та підвищення внутрішньочеревного тиску.
Діагностика та лікування пупкової грижі у дитини
Для діагностики грижі необхідно звернутися до хірурга. Найчастіше в дітей віком до 3-5 років пупкова грижа вимагає операції. У маленьких дітей у період від 6 місяців до 2-3 років, а іноді і до 5 років відбувається самовилікування у міру розвитку черевного пресу. З цією метою вибирають спостережну тактику, призначають масаж та лікувальну гімнастику, за допомогою якої зміцнюється прес. Однак, якщо є різка болючість в області пупка, з’явився набряк або змінився колір випинання (почервоніло, посиніло), необхідно терміново звернутися до хірурга, оскільки ці симптоми можуть свідчити про защемлення грижі. У цьому випадку операція може бути здійснена в перші місяці життя. Але в дітей грижі ущемляються дуже рідко.
Пупкова грижа у дорослих
За статистикою пупкові грижі виникають частіше у жінок, ніж у чоловіків. До цього призводять такі фактори як вагітність та ожиріння, що є однією з причин підвищення внутрішньочеревного тиску та розтягування черевної стінки. Грижовим вмістом найчастіше є петлі кишечника.
Симптоми пупкової грижі
Клінічні прояви залежить від розміру грижі, наявності чи відсутності ускладнень. У положенні стоячи і при напруженні у хворого спостерігається випинання в ділянці пупка. Якщо пупкова грижа невеликого розміру, вправна та не схильна до утиску, пацієнт може не відчувати особливого занепокоєння. У такому разі характерні такі симптоми:
- наявність випинання, шишки в ділянці пупка;
- у положенні лежачи на спині випинання зникає, ховається назад у порожнину;
- за наявності грижі у пацієнта з ожирінням випинання може не візуалізуватися та ін.
Если пупочная грыжа имеет большие размеры, пациенты часто страдают запорами, периодическими болями, тошнотой и даже рвотой. Такие проявления наблюдаются и при невправимых грыжах:
- неудобство при ходьбе и физических нагрузках;
- тягостные ощущения в области грыжи;
- метеоризм;
- запор;
- отрыжка;
- тошнота;
- боль в области грыжи;
- урчание в животе;
- схваткообразные боли (при спаечной болезни и склонности к ущемлению) и др.
Причини пупкової грижі.
- слабкість пупкового кільця;
- слабкість м’язів передньої черевної стінки;
- слабкість сполучної тканини;
- тривалий сильний кашель, чхання (алергія);
- запор;
- фізичні надмірні навантаження;
- вагітність;
- ожиріння;
- підняття ваг;
- післяопераційні рубці та ін.
Діагностика пупкової грижі.
- консультація хірурга;
- УЗД черевної стінки для виявлення грижі (УЗД грижі).
Лікування пупкової грижі.
Лікування проводиться оперативним шляхом. Операція з приводу пупкової грижі проходить таким чином: хірург здійснює доступ, далі слідує виконання прийому самої операції, повертає зміщені органи на свої місця, закриває грижовий дефект власними тканинами або за допомогою сітки. Як правило, операцію проводять під місцевою анестезією. При необхідності в нашому центрі в ході операції з приводу пупкової грижі проводиться також естетична пластика пупкового кільця (пластика пупка для приведення його в нормальний вигляд). Перед операцією слід виключити інші патологічні процеси внутрішніх органів.
Обов’язкові дослідження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- рівень цукру в крові;
- рентген грудної клітки або флюорографія;
- встановлення часу згортання крові та групи крові;
- ЕКГ (електрокардіографія).
Інші дослідження визначаються виходячи з розміру грижі, наявності супутніх захворювань, віку пацієнта та від того, які внутрішні органи залучені до патологічного процесу.
Інші можливі дослідження при пупковій грижі:
- УЗД печінки;
- УЗД жовчного міхура;
- УЗД підшлункової залози;
- УЗД селезінки;
- УЗД нирок;
- УЗД сечового міхура;
- УЗД передміхурової залози (у вікових хворих);
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія);
- Рентгенографія ШКТ та ін.
Ускладнення пупкової грижі
Ускладненнями пупкової грижі є її ущемлення, її запалення і копростаз (застій калу в товстому кишечнику). За всіх цих станів необхідна термінова невідкладна допомога. Симптоми:
- нудота;
- блювання;
- різкий наростаючий біль у животі;
- кров у калі (при некрозі, гангрені кишківника);
- не відходять гази;
- відсутність дефекації;
- грижове випинання змінило колір та ін.
Ціна на операцію пупкової грижі вказана на нашому сайті.
Запис на консультацію
Подбайте про своє здоров'я вже сьогодні!