Почему возникает диастаз?
Основной механизм развития диастаза – чрезмерное растяжение или ослабление соединительной ткани белой линии живота. Она перестает достаточно хорошо удерживать прямые мышцы живота, поэтому расстояние между ними увеличивается. Среди возможных причин и факторов:
- поднятие тяжелых предметов;
- чрезмерные или неправильно подобранные физические нагрузки;
- беременность, особенно в последних месяцах, когда увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, а
- гормональные изменения влияют на соединительную ткань;
- быстрое увеличение или значительное уменьшение массы тела;
- продолжительный сильный кашель;
- хронические запоры и регулярное чрезмерное напряжение во время дефекации;
- врожденные особенности соединительной ткани;
- возрастные изменения;
- у новорожденных – недостаточная сформированность сухожильно-мышечных структур передней брюшной стенки;
- другие факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления или ослаблению тканей.
Важно, что диастаз может возникнуть не по одной конкретной причине, а вследствие сочетания нескольких факторов.
Как проявляется диастаз прямых мышц живота?
У некоторых людей диастаз практически не вызывает неприятных ощущений и становится заметным преимущественно при напряжении мышц живота. Другие пациенты могут ощущать дискомфорт или боль.
К возможным проявлениям относятся:
- выпячивание или своеобразный «валик» по срединной линии живота, особенно при напряжении пресса;
- изменение формы живота, которая не исчезает даже после понижения массы тела;
- ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
- дискомфорт при физических нагрузках;
- боли в области живота или вокруг пупка;
- ощущение слабости передней брюшной стенки;
- трудности при выполнении некоторых физических упражнений.
Однако по внешним проявлениям не всегда можно самостоятельно определить, есть ли у человека именно диастаз. Сходные изменения могут возникать, например, при грыжах передней брюшной стенки.
Диастаз или грыжа: почему важно обратиться к хирургу?
Диастаз и грыжа – это не одно и то же. При диастазе происходит различие прямых мышц из-за изменений белой линии живота, тогда как грыжа связана с выпячиванием тканей из-за патологического дефекта брюшной стенки.
В то же время, эти состояния могут сочетаться. Например, у человека с диастазом может одновременно быть пупочная или другая грыжа.
Поэтому при появлении выпячивания на животе, особенно в области пупка или по срединной линии, важно пройти консультацию хирурга. Врач оценит состояние передней брюшной стенки и при необходимости назначит дополнительное обследование.
Всегда ли нужна операция?
Нет. Тактика лечения зависит от выраженности диастаза, наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, физической активности и других личных факторов. При небольшом расхождении и отсутствии показаний к операции врач может рекомендовать консервативный подход. Он может включать:
- сбалансированное питание и коррекцию запоров;
- контроль физических нагрузок;
- лечебную физкультуру и специально подобранные упражнения;
- умеренную физическую активность;
- массаж по показаниям;
- ношение бандажа – если его рекомендовал врач.
Важно не подбирать комплекс упражнений самостоятельно. Некоторые упражнения могут повышать внутрибрюшное давление и быть нежелательными при выраженном диастазе или сопутствующей грыже.
Когда может потребоваться операция?
Если расхождение мышц значительно, прогрессирует, сопровождается выраженным дискомфортом или сочетается с грыжами передней брюшной стенки, хирург может рассмотреть оперативное лечение.
Решение принимается индивидуально для каждого пациента после оценки анамнеза, симптомов, состояния брюшной стенки и других факторов.
В некоторых случаях операция может сочетаться с абдоминопластикой – пластической операцией, во время которой корректируют избыток кожи и тканей передней брюшной стенки, а также могут выполнять ушивание расхождения мышц. Это позволяет одновременно решать функциональные и эстетические задачи, если для этого показания.
Можно ли предотвратить диастазу?
Полностью исключить риск развития диастаза невозможно, особенно когда речь идет о беременности, возрастных изменениях или индивидуальных особенностях соединительной ткани. В то же время важно поддерживать нормальную физическую активность, контролировать массу тела, избегать чрезмерной нагрузки и своевременно лечить состояния, сопровождающиеся продолжительным кашлем или запорами.
После беременности или значительных изменений массы тела следует постепенно возвращаться к физическим нагрузкам, не пытаясь сразу выполнять интенсивные упражнения на пресс.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если вы заметили выпячивание по срединной линии живота, изменения в области пупка, боль или дискомфорт во время физической нагрузки, не следует самостоятельно определять причину и начинать тренировки по случайным рекомендациям из интернета.
Консультация хирурга поможет определить, действительно ли речь идет о диастазе, оценить его выраженность и исключить грыжу. После этого можно подобрать оптимальную тактику – от наблюдения и консервативных мер до оперативного лечения по показаниям.
В нашем медицинском центре приём ведет хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Предварительная запись на консультацию хирурга: 0961635344; 066 219 56 65; (057) 764 42 30.
Самолечение и бесконтрольные физические нагрузки могут оказаться вредными для вашего здоровья.
Запись на консультацию
Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!