Рубрика: ДОППЛЕРОГРАФИЯ-статьи

УЗИ сосудов. Когда и зачем его делать?

Кровеносные сосуды человека – это русло, по которому с помощью клеток крови доставляются все необходимые вещества, витамины и микроэлементы к каждому органу в организме, что обеспечивает их правильную работу и жизнедеятельность всего организма в целом. Частые стрессы, тяжелый физический и напряженный умственный труд, хроническая усталость или наоборот малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, вредные привычки сильно влияют на состояние сосудов и их работоспособность. Тем самым, нарушаются важные процессы в организме, вызывая серьезные сосудистые патологии вплоть до летального исхода.

Как диагностируются сосудистые патологии?

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний абсолютно безболезненна, достаточно информативна, не требует особой подготовки. Основным исследованием при постановке, уточнении диагноза, а также контроля динамики при лечении является ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов (допплер, дуплексное сканирование, УЗИ сосудов). В нашем медицинском центре исследование сосудов проводит врач УЗД высшей категории со стажем работы более 20 лет, Тельная Светлана Анатольевна.

Что оценивается при УЗИ вен и артерий?

С помощью допплерографии сосудов оценивается состояние и эластичность их стенок, скорость кровотока и его изменения на разных участках сосуда, величина просвета, наличие варикозного расширения вен, тромбозов вен и артерий. Исследования методом УЗД информативно для обследования как крупных, так и мелких кровеносных сосудов, позволяет оценить состояние глубоких вен и артерий, дает точную клиническую картину нарушений структуры тканей и функций сосудов. Стоит отметить, что последующее лечение подобных заболеваний требует обязательной консультации у специалиста и комплексного подхода.

А теперь поговорим о разновидностях УЗИ сосудов и симптомах, при наличии которых рекомендуется показаться врачу.

Наиболее распространенным среди пациентов является проведение УЗИ сосудов головы и шеи

Показаниями для проведения УЗИ вен и артерий головного мозга являются подозрения на наличие нарушений мозгового кровообращения, состояния после инсультов, черепно-мозговых травм. Чаще всего его проводят в комплексе со сканированием сосудов шеи. Данное обследование позволяет диагностировать вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз, воспаление стенок сосудов, варикозное расширение вен, закупорку сосудов головного мозга, наличие аневризмы (аномалия стенки кровеносного сосуда) и другие заболевания.

Наиболее частыми клиническими проявлениями нарушения мозгового кровообращения являются следующие симптомы;

  • частые пульсирующие, давящие, распирающие головные боли;
  • локализованные боли в висках, лобной части или затылке;
  • головокружения и обмороки
  • «мушки» в глазах;
  • шум в ушах;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • беспричинная тревожность.

Вас должна насторожить совокупность трех и более симптомов. В таком случае незамедлительно пройдите ультразвуковое исследование сосудов. Ведь каждый из нас понимает, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Кроме того, нужно помнить, что на ранних стадиях для поддержания стабильного состояния и хорошего самочувствия достаточно консервативной (лекарственной терапии). Позже могут понадобиться совсем иные методы лечения. Найдите время пройти УЗИ в лечебно-диагностическом центре на перекрестке улицы Олимпийской и проспекта 50-лет СССР, недалеко от церкви.

Достаточно часто к нам обращаются для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей (ног)

Основаниями для проведения данного исследования является наличие следующих жалоб или симптомов:

  • тяжесть и боль в ногах при ходьбе;
  • отечность ног;
  • чувство покалывания кожных покровов;
  • изменение цвета кожи (побледнение, покраснение, потемнение);
  • судороги,
  • долго незаживающие язвы на коже ног.

С помощью УЗИ нижних конечностей можно выявить следующие заболевания: варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, атеросклероз, эндартериит и другое.

Своевременное выявление причин таких заболеваний позволит поставить правильный диагноз и назначить адекватное, а главное эффективное лечение. Лечение сосудистых проблем на ранней стадии происходит более быстро, болезнь не переходит в следующую, более сложную форму. Удается предотвратить ее прогрессирование. Ведь заболевания сосудов ног проявляются болезненностью и ограниченностью движений. Позаботьтесь вовремя о своем здоровье.

Реже проводится УЗИ сосудов рук (верхних конечностей)

УЗИ сосудов верхних конечностей рекомендовано при следующих проявлениях:

  • слабый пульс;
  • боль при подъеме рук или при выполнении физических нагрузок;
  • онемение пальцев рук;
  • судороги;
  • изменение цвета кожи;
  • появление язв на коже рук.

Благодаря УЗИ сосудов рук существует возможность на ранних стадиях выявить образование атеросклеротических бляшек, обнаружить тромбы, оценить их структуру, размеры локализацию.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей позволяет быстро и эффективно определить предрасполагающие факторы поражения вен и артерий на ранних стадиях, а значит, дает возможность предотвратить серьезные последствия. Консультации наших специалистов и грамотно подобранный курс лечения обеспечат скорейшее выздоровление и хорошее самочувствие на долгие годы.

Допплерография (УЗИ) сосудов шеи

УЗИ сосудов головного мозга назначают при подозрении или клинических проявлениях нарушения мозгового кровообращения, после инсультов, а также для контроля состояния пациентов после операций на сосудах головы и шей.

Симптомы, при проявлении которых, проводят УЗИ сосудов головного мозга:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • снижение памяти;
  • шум в ушах;
  • низкая концентрация внимания;
  • беспричинная тревожность.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет крови, поступающей и проходящей по сосудам шеи, внутричерепным сосудам (транскраниальным) и сосудам шейно-затылочной области (вертебро-базилярного бассейна), поэтому важно понимать, где кроется проблема. Исходя из симптоматики недомоганий, врач назначит соответствующее исследование.

Правильно сначала провести УЗИ сосудов шеи, позволяющее найти изменения сосудов, которые отходят от дуги аорты и несут кровь к головному мозгу, мышцам шеи и головы и к щитовидной железе. Такое исследование выявляет всевозможные нарушения на удаленном от головного мозга уровне, причины кислородного голодании мозга. При этом оценивается состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и самого «брахиоцефального» ствола (комплекс сосудов шеи).

При УЗИ сосудов шеи оценивают диаметр артерий, состояние стенок сосудов, изменения просвета вследствие присутствия тромбов, заболеваний стенки сосуда, атеросклеротических бляшек или сдавления сосудов извне. Также диагностируются аномалии строения сосудов: отсутствие сосуда, его сужение или расширение, патологическую извитость сосуда.

По результатам УЗИ сосудов шеи оценивают характеристики кровотока — скорость движения крови по сосудам, характер кровотока (ламинарный или турбулентный), перепады скорости на различных участках сосуда, эластичность стенки сосуда, симметричность всех перечисленных характеристик с обеих сторон.

Нормы определяемых характеристик при УЗИ сосудов шеи

  • Норма — пиковая систолическая скорость во внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с, при этом не визуализируются бляшки или утолщение внутреннего слоя сосуда;
  • Стеноз от 50-69% — пиковая систолическая скорость составляет 125-230 см/с;
  • Стеноз более 70% — пиковая систолическая скорость выше 230 см/с;
  • Стеноз более 90% — при дуплексном сканировании регистрируется значительное сужение просвета сосуда и падение скорости кровотока;
  • При полной окклюзии (закупорке) сосуда – кровоток не регистрируется;
  • Дополнительную информацию дает соотношение пиковой систолической скорости во внутренней и общей сонной артерии. При стенозе внутренней сонной артерии соотношение увеличивается более, чем в 3 раза. Диагностическую ценность этот показатель несет для пациентов с сердечной недостаточностью, а также при снижении фракции выброса (левого желудочка сердечной мышцы). Поэтому перед началом исследования, рекомендуется измерение АД пациенту на двух руках.

О чем говорит УЗИ сосудов шеи?

Во-первых, при проведении УЗИ сосудов шеи определяют, какой объем крови поступает в головной мозг за единицу времени по всем сосудам шеи. При оценке патологий мозгового кровообращения обращают внимание именно на поступление крови к головному мозг: в норме это 15% от перекачиваемой сердцем крови в минуту. Результаты такого исследования, при условии проведения квалифицированным врачом-УЗД, по точности близко к результатам позитронно-эмиссионной томографии.

Достаточно редко выявляются у пациентов диссекции стенки сонной артерии, то есть отслоение ее участка с последующим образованием тромбов.

А во-вторых, часто выявляемой патологией является наличие атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Процесс образования тромбов и бляшек длительное время протекает бессимптомно, и только при перекрытии просвета сосуда более чем на 60% признаки нарушения кровообращения могут дать о себе знать. Поэтому важно выявить наличие бляшки и максимально точно и подробно описать ее местонахождение и форму. При распаде атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, которые перекрывают сосуд или отрываются, провоцируя закупорку мелких сосудов. Острое нарушение мозгового кровообращения заканчивается отмиранием участка ткани мозга или инсультом. Инсульт – это заболевание, характеризующееся высокой степенью летальности и инвалидности. Поэтому важно диагностировать состояние, свидетельствующее о возможной угрозе здоровью. УЗИ сосудов шеи позволяет выявить такие предпосылки. Кроме того, возраст пациентов, у которых развивается инсульт, в последнее время значительно снижается (менее 50 лет).

Подготовка и проведение исследования

Для проведения УЗИ сосудов шеи не требуется особой подготовки. Необходимо только ограничить прием лекарств, регулирующих артериальное давление.

УЗИ сосудов шеи абсолютно безболезненная процедура. Очень часто проводят его как исследование, предшествующее УЗИ сосудов головного мозга.

Допплерография (УЗИ) сосудов вертебро-базилярного бассейна (ВББ)

Очень часто люди страдают от нарушения кровообращения в так называемой вертебро-базиллярной области (ВБО). Эта область артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника в костном канале, образованном в поперечных отростках позвонков. Далее, после выхода из костного канала, позвоночная артерия через большое затылочное отверстие входит в полость черепа, где две парные артерии сливаются в одну — основную (a.basillaris). Нарушения в этой области могут быть ирритативно-спастическими или комрессионно-рефлекторными. Для выявления этих нарушений проводят поворотные пробы.

При УЗИ сосудов ВББ (Харьков) для оценки способности сосудов адекватно расширяться и сужаться производят пробы с задержкой дыхания, с открыванием и закрыванием глаз, с усиленным дыханием, реже с приемом нитроглицерина.

Таким образом, проведение функциональных проб во время УЗИ сосудов головного мозга является очень ценным диагностическим методом, незаменимым при оценке нарушений мозгового кровообращения.

УЗИ сосудов головного мозга не требует от пациента дополнительной подготовки. Желательно в день исследования не принимать препаратов, влияющих на артериальное давление и не курить до исследования.

УЗИ сосудов головного мозга методом транскраниальной допплерографии

Транскраниальная допплерография (ТКДГ)  – один из этапов ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга и заключается в оценке кровотока по внутричерепным сосудам.

  • «транскраниальная» означает, что производится оценка сосудов, которые находятся внутри черепа;
  • «ультразвуковая» означает, что излучение, используемое для оценки кровотока — это ультразвук, который является абсолютно безопасным для человеческого организма, кроме того, для ультразвука нет никаких возрастных ограничений или противопоказаний;

ТКДГ дает врачу следующую информацию:

  • о прохождении жидкости внутри организма: скорость движения крови по вене;
  • есть ли венозная недостаточность, при какой нагрузке;
  • чем вызвано нарушение кровообращения;
  • разветвление сосудов;
  • наличие тромбов;
  • состояние стенок вен.

Исследование позволяет выявить состояние:

  • при головной боли, вегето-сосудистой дистонии;
  • при подозрении на нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне при патологии в шейном отделе позвоночника;
  • при подозрении на аномалию сосудов головного мозга;
  • при клинических признаках нарушения мозгового кровообращения;
  • показана при головокружении, обморочных состояниях, мигренеподобных приступах, при плохой адаптации к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т.д.).

В чем заключается обследование методом ТКДГ?

С помощью ультразвукового датчика измеряется скорость кровотока по всем сосудам головы, при этом сам обследуемый лежит на удобной кушетке, не испытывая никаких неприятных ощущений.

По результатам обследования можно с уверенностью сказать где, в каком именно участке головы нарушен кровоток, что, в свою очередь, дает возможность предложить наиболее подходящий курс лечения.

Мы проводим:

  • ТКДГ;
  • ТКДГ позвоночных артерий с функциональными пробами;
  • ТКДГ среднемозговых артерий с функциональными пробами;
  • Комплексное исследование: ТКДГ и ТКДГ позвоночных артерий с функциональными пробами.

Допплерография (УЗИ) сосудов головного мозга позволяет:

  • выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления);
  • выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга;
  • выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость;
  • определить состояние позвоночных артерий;
  • определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы.

У детей ультразвуковая допплерография применяется при

  • задержке развития речи;
  • неусидчивости, расторможенном поведении;
  • проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания.

Показания к транскраниальной допплерографии

  • различные виды головных болей;
  • мигрень и мегренеподобные приступы;
  • головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях;
  • шум в голове или в ушах;
  • обморочные состояния;
  • приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха;
  • эпизоды внезапной потери сознания;
  • эпизоды внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушения речи;
  • вегетососудистая дистония;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • патология в шейном отделе позвоночника;
  • выраженный остеохондроз;
  • подозрение на аномалию сосудов головного мозга;
  • клинические признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака (ТИА)
  • если пациент перенес инсульт, то ультразвуковая допплерография необходима для прогнозирования степени восстановления нарушений, развития осложнений и рецидивов заболевания;
  • возраст старше 55 лет, при наличии в анамнезе у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза;
  • плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т.д.)

Как проходит исследование ТКДГ?

УЗИ сосудов головного мозга (Харьков) особой подготовки не требует, кроме исключения сосудистых препаратов непосредственно перед процедурой. Нельзя также курить, употреблять алкоголь.
Во время исследования Вы лежите на спине на. Врач сидит за Вашей головой и, касаясь определенных точек на шее и голове ультразвуковым датчиком, лоцирует кровоток. Во время обследования Вам необходимо выполнять просьбы врача — задержать дыхание, часто подышать, повернуть голову (когда необходимо).

Во время процедуры нельзя разговаривать, крутить головой без необходимости. Проведение обследования никаких неприятных ощущений не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство — кратковременное нажатие на область шеи (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнять несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов.

Метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.

Допплерография (УЗИ) сосудов верхних и нижних конечностей (артерии и вены)

Данный метод ультразвукового исследования позволяет оценить состояние стенки сосуда, диаметр, его ход (с выявлением патологических извитостей), внутрипросветные образования (атеросклеротические бляшки с определением степени сужения просвета, оценкой ее поверхности и характеристики бляшки: наличие тромботических масс в просвете сосуда с определением их локализации и “возраста” по эхоплотности), а также измерить и оценить скорость и характер кровотока в исследуемом сосуде. Проводится оценка состояния венозных клапанов на всех сегментах магистральных вен верхних и нижних конечностей (глубоких и поверхностных).

Метод исследования, применяемый в нашем лечебно-диагностическом центре, позволяет определить “возраст” сосудов, выявить причины возникновения той или иной патологии. Изменения, выявленные на ранней стадии, легче и быстрее поддаются консервативному лечению.

Какие болезни сосудов выявляются при помощи ультразвука?

  • Тромбозы (закупорка просвета вены тромбом);
  • варикозное расширение вен (дегенеративное изменение стенок вен);
  • флебиты (воспаление стенки вены);
  • тромбофлебиты (воспалительные процессы стенки вены с образованием тромбов);
  • лимфостазы (нарушение оттока лимфы, вызывающее отечность конечностей);
  • стенозы (сужение просвета сосудов по какой-либо причине);
  • атеросклероз;
  • и др.

Обратиться к специалисту и провести УЗД необходимо, если Вы заметили проявление таких признаков:

  • боль в конечностях и отеки;
  • ощущение усталости, тяжести в конечностях;
  • судороги в мышцах;
  • деформация вен;
  • появление синей сеточки на ногах, «звездочек»;
  • изменения цвета кожи , нарушения структуры кожи;
  • болезненность и воспаление в проекции вен;
  • повышенная чувствительность конечностей к холоду;
  • появление незаживающих ран и язв;
  • и др.

Подготовка и проведение УЗИ сосудов нижних конечностей

Никакой подготовки к проведению УЗИ сосудов не требуется. Обследование проводится с помощью специального датчика. Как и при любом другом УЗ — исследовании, на тело наносится проводящий гель, который легко удаляется салфетками по окончании процедуры. Далее проводится количественный и качественный анализ полученных данных, на основании которых составляется официальное заключение о фактическом состоянии сосудов. Диагностика абсолютно безболезненна, информативная и финансово доступная (диагностика в Харькове).