Хирургическая урология

Хирургическая урология

Без крепкого здоровья невозможно чувствовать себя уверенно в других жизненных сферах. Но именно мужчины склонны несерьезно относиться к своему здоровью, и пренебрегать визитами к врачам. А между тем, урологическое здоровье – не просто деликатная тема, а реальный залог мужской силы.

Когда нужна консультация у уролога?

Заболевания мочеполовой системы у мужчин, а также мочевыделительной системы у женщин являются компетенцией уролога. Заставить обратиться к этому специалисту могут симптомы урологических заболеваний:

  • проблемное, болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • отек, нетипичный цвет, нарушение целостности покровов половых органов;
  • боли или дискомфорт внизу живота, интимной зоне (половом члене, мошонке);
  • тянущие или колющие/режущие боли в нижней части спины;
  • проблемы с эрекцией;
  • сложности с зачатием ребенка.

Мужские проблемы со здоровьем. О каких заболеваниях говорят подобные симптомы?

Помимо мужских болезней, которые у всех на слуху (это различные заболевания, передающиеся половым путем, мочекаменная болезнь, аденома, простатит), существуют также:

  • фимоз;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования;
  • патологии, связанные с эректильной дисфункцией;
  • эстетические проблемы полового члена;
  • мужское бесплодие (в том числе и заболевания, приводящие к бесплодию)и другое.

Когда применяется хирургическая урология?

Прямым показанием к оперативному вмешательству являются такие диагнозы, как:

  • сужение крайней плоти (фимоз);
  • варикоцеле, гидроцеле;
  • надрыв или разрыв уздечки;
  • и другое.

Варикоцеле: симптомы, диагностика, лечение

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, оно наблюдается у 10-15% мужчин. При этом, у мужчин, испытывающих проблемы с зачатием ребенка, его называют основным фактором бесплодия в 40% исследуемых случаях. Варикоцеле может возникнуть в любом возрасте, поэтому для предупреждения развития болезни и её рецидивов необходим профилактический осмотр уролога.

Варикоцеле характеризуется нарушением работы клапанов вен семенного канатика и яичка. Расширяясь (например, при физической нагрузке), вены, которые окружают семенной канатик, не могут обеспечить обратный ток крови, что приводит к повышению давления. Как правило, это вызывает болезненные ощущения у пациента, хотя выраженные симптомы варикоцеле иногда отсутствуют.

Если у мужчины варикоцеле, а состояние его сосудов оставляет желать лучшего, то со временем венозная сеточка вокруг яичка разрастается, снижая важнейшую терморегулирующую функцию мошонки. Из-за этого нарушается сперматогенез, и, как следствие – проявляется мужское бесплодие.

Лечение варикоцеле выполняется только при помощи оперативного вмешательства. Само по себе варикоцеле – не требует немедленной операции, но его рекомендуют лечить профилактически. Особенно это касается детей и подростков, а также, если у мужчины наблюдаются выраженные симптомы варикоцеле:

Симптомы варикоцеле:

  • болевой синдром в районе яичка;
  • бесплодие, связанное со сниженным качеством и количеством спермы;
  • выраженные эстетические отклонения в мошонке.

В настоящее время в арсенале хирургической урологии имеется множество методик и инструментов, позволяющих проводить лечение варикоцеле с минимальным вмешательством и низкой частотой рецидивов.

Гидроцеле (водянка яичка): симптомы, диагностика, лечение

Еще одна распространенная урологическая патология, которой подвержены мужчины, не зависимо от возраста, может быть врожденной и приобретенной. Водянка яичка является не просто эстетической проблемой, она может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, из-за чего стать фактором мужского бесплодия.

Причина возникновения врожденной водянки яичка у новорожденных – нарушение баланса оттока жидкости, находящейся во влагалищной оболочке яичек. Эта патология требует наблюдения у врача, и может, как полностью исчезнуть на первом году жизни (когда закроется влагалищный отросток), так и потребовать немедленного хирургического вмешательства (если происходит активное накопление жидкости).

Диагностика водянки яичка (гидроцеле) выполняется урологом на основании первичного осмотра пациента. Симптомы гидроцеле достаточно выражены:

  • увеличение мошонки (с одной или с двух сторон);
  • смещение яичка;
  • припухлость в области паха.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ мошонки. Этот метод позволяет с точностью диагностировать водянку яичка, даже при небольшом скоплении жидкости или в случае, когда гидроцеле сообщается с брюшной полостью. УЗИ показывает наличие гидроцеле, степень его выраженности, а также то, насколько скопление жидкости влияет на структуру яичек и придатков.

Лечение гидроцеле производится только оперативным путем. Наиболее радикальным является вскрытие полости с жидкостью, и последующее ушивание (операции Винкельмана и Бергмана). Операция проводится под местной анестезией в условиях стационара, в умелых руках хирурга-уролога вся процедура проходит полностью безболезненно. Реабилитация в условиях стационара не требуется, достаточно посещать клинику для проведения перевязки и планового осмотра.

Надрыв уздечки: причины, лечение

Уздечка полового члена представляет собой складку, что соединяет головку с крайней плотью. В норме она отличается эластичностью, что позволяет проводить половой акт без боли и травм. Но, в связи с особенностью физиологического строения, у некоторых мужчин уздечка полового члена может быть слишком короткой, что приводит к надрывам, микротравмам и даже разрыву уздечки. Она также может быть повреждена при активной жесткой мастурбации, анальном сексе или акте дефлорации.

При надрыве уздечки мужчине необходима адекватная первая помощь. Поскольку половой член активно снабжается кровью, то любая его травма сопровождается обильным кровотечением. Нужно его остановить и обработать раневую поверхность. Лучшим решением при надрыве уздечки будет вызвать скорую помощь. Однако на практике, такая проблема замалчивается, и пациенты редко обращаются к доктору. Проблема может повторяться несколько раз. Не стоит так экспериментировать. Возможно, такая анатомическая особенность как короткая уздечка и является причиной надрыва. Лучше обратиться за консультацией к урологу. А в критичной ситуации (в ожидании врача или похода в клинику) можно прижать область разрыва к головке пениса, приложить стерильную марлевую повязку и обработать место надрыва неспиртовыми антисептиками.

Травма полового члена (разрыв или надрыв уздечки) требует осмотра уролога. Как правило, последствия надрыва устраняются оперативным путем. Только так можно добиться физиологичного внешнего вида, и сохранения эластичности тканей. Процедура выполняется под местной анестезией, и занимает порядка получаса. Её также можно проводить, если у пациента имеется старый разрыв уздечки полового члена. Операция позволит избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта, а также восстановит эстетичный вид полового члена.

Фимоз: симптомы, диагностика, лечение

Патологическое сужение наружного отверстия препуциума называется фимозом. Его главным симптомом является невозможность обнажить головку полового члена из-за крайней плоти. Как правило, это состояние является частью физиологического дозревания полового члена у мужской половины человечества. Мнения врачей разделяются, но при должном уровне гигиены, и отсутствии жалоб фимоз до начала пубертатного периода (11-12 лет) не нужно лечить. Исключением является воспаление головки пениса (баланит), парафимоз или затрудненное мочеиспускание.

А вот у взрослых мужчин фимоз – серьезное патологическое состояние, которое требует немедленного лечения, а при его отсутствии может вызвать осложнения. Приобретенный рубцовый фимоз – часто встречающаяся форма заболевания у взрослых мужчин. Он может развиться вследствие инфекций или травм, при которых появляется воспаление в области крайней плоти или головки. Рубцовый фимоз может стать основной или опосредствованной причиной баланопостита, пиелонефрита, цистита, уретерогидронефроза, а также рака полового члена.

Хирургическое лечение фимоза – обрезание или циркумцизия является наиболее радикальным. При этой операции происходит удаление крайней плоти, после чего головка полового члена остается открытой. Данная операция проводится под местной анестезией.

Будьте здоровы и вовремя заботьтесь о своем мужском здоровье. А консультация опытного уролога с диагностикой позволит Вам чувствовать себя уверенно и безопасно!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *