Допплерография (УЗИ) сосудов шеи

УЗИ сосудов головного мозга назначают при подозрении или клинических проявлениях нарушения мозгового кровообращения, после инсультов, а также для контроля состояния пациентов после операций на сосудах головы и шей.

Симптомы, при проявлении которых, проводят УЗИ сосудов головного мозга:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • снижение памяти;
  • шум в ушах;
  • низкая концентрация внимания;
  • беспричинная тревожность.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет крови, поступающей и проходящей по сосудам шеи, внутричерепным сосудам (транскраниальным) и сосудам шейно-затылочной области (вертебро-базилярного бассейна), поэтому важно понимать, где кроется проблема. Исходя из симптоматики недомоганий, врач назначит соответствующее исследование.

Правильно сначала провести УЗИ сосудов шеи, позволяющее найти изменения сосудов, которые отходят от дуги аорты и несут кровь к головному мозгу, мышцам шеи и головы и к щитовидной железе. Такое исследование выявляет всевозможные нарушения на удаленном от головного мозга уровне, причины кислородного голодании мозга. При этом оценивается состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и самого «брахиоцефального» ствола (комплекс сосудов шеи).

При УЗИ сосудов шеи оценивают диаметр артерий, состояние стенок сосудов, изменения просвета вследствие присутствия тромбов, заболеваний стенки сосуда, атеросклеротических бляшек или сдавления сосудов извне. Также диагностируются аномалии строения сосудов: отсутствие сосуда, его сужение или расширение, патологическую извитость сосуда.

По результатам УЗИ сосудов шеи оценивают характеристики кровотока — скорость движения крови по сосудам, характер кровотока (ламинарный или турбулентный), перепады скорости на различных участках сосуда, эластичность стенки сосуда, симметричность всех перечисленных характеристик с обеих сторон.

Нормы определяемых характеристик при УЗИ сосудов шеи

  • Норма — пиковая систолическая скорость во внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с, при этом не визуализируются бляшки или утолщение внутреннего слоя сосуда;
  • Стеноз от 50-69% — пиковая систолическая скорость составляет 125-230 см/с;
  • Стеноз более 70% — пиковая систолическая скорость выше 230 см/с;
  • Стеноз более 90% — при дуплексном сканировании регистрируется значительное сужение просвета сосуда и падение скорости кровотока;
  • При полной окклюзии (закупорке) сосуда – кровоток не регистрируется;
  • Дополнительную информацию дает соотношение пиковой систолической скорости во внутренней и общей сонной артерии. При стенозе внутренней сонной артерии соотношение увеличивается более, чем в 3 раза. Диагностическую ценность этот показатель несет для пациентов с сердечной недостаточностью, а также при снижении фракции выброса (левого желудочка сердечной мышцы). Поэтому перед началом исследования, рекомендуется измерение АД пациенту на двух руках.

О чем говорит УЗИ сосудов шеи?

Во-первых, при проведении УЗИ сосудов шеи определяют, какой объем крови поступает в головной мозг за единицу времени по всем сосудам шеи. При оценке патологий мозгового кровообращения обращают внимание именно на поступление крови к головному мозг: в норме это 15% от перекачиваемой сердцем крови в минуту. Результаты такого исследования, при условии проведения квалифицированным врачом-УЗД, по точности близко к результатам позитронно-эмиссионной томографии.

Достаточно редко выявляются у пациентов диссекции стенки сонной артерии, то есть отслоение ее участка с последующим образованием тромбов.

А во-вторых, часто выявляемой патологией является наличие атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Процесс образования тромбов и бляшек длительное время протекает бессимптомно, и только при перекрытии просвета сосуда более чем на 60% признаки нарушения кровообращения могут дать о себе знать. Поэтому важно выявить наличие бляшки и максимально точно и подробно описать ее местонахождение и форму. При распаде атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, которые перекрывают сосуд или отрываются, провоцируя закупорку мелких сосудов. Острое нарушение мозгового кровообращения заканчивается отмиранием участка ткани мозга или инсультом. Инсульт – это заболевание, характеризующееся высокой степенью летальности и инвалидности. Поэтому важно диагностировать состояние, свидетельствующее о возможной угрозе здоровью. УЗИ сосудов шеи позволяет выявить такие предпосылки. Кроме того, возраст пациентов, у которых развивается инсульт, в последнее время значительно снижается (менее 50 лет).

Подготовка и проведение исследования

Для проведения УЗИ сосудов шеи не требуется особой подготовки. Необходимо только ограничить прием лекарств, регулирующих артериальное давление.

УЗИ сосудов шеи абсолютно безболезненная процедура. Очень часто проводят его как исследование, предшествующее УЗИ сосудов головного мозга.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *