Послеоперационная грыжа. Причины. Симптомы. Лечение

Автор: Елена Хворостянкина

Послеоперационная грыжа характерна выходом внутренних органов за пределы брюшной стенки в области рубца, который образовался после проведенной хирургической операции. Наиболее распространенные места для появления послеоперационной грыжи:

  • послеоперационная грыжаобласть белой линии живота;
  • правая подвздошная область, как следствие апендэктомии (удаление аппендицита) и операции на слепой кишке;
  • область пупка;
  • правое подреберье, как следствие холецистэктомии (удаление желчного пузыря), резекции печени;
  • левое подреберье, как следствие операции на селезенки;
  • боковая часть поясничного отдела, как следствие операции на почках;
  • надлобковая область, как следствие операций по гинекологии и урологии и др.

Симптомы послеоперационной грыжи.

  • почти все послеоперационные грыжи в начале являются вправимыми и боль не ощущается;
  • на начальном этапе или при ожирении грыжевое выпячивание может не визуализироваться;
  • при напряжении, поднятии тяжестей, кашле пациент ощущает боль и выпячивание становится более выступающим и др.

Причины послеоперационной грыжи.

  • Грыжа. Причины. Симптомы. Лечение. Часть 5чрезмерное натяжение местных тканей;
  • воспаление;
  • гематомы;
  • нагноение;
  • расхождение швов;
  • злоупотребление физической нагрузкой после операции;
  • не соблюдение правил реабилитации после операции;
  • ожирение;
  • истощение пациента;
  • индивидуальная непереносимость шовного материала;
  • длительный кашель;
  • вздутие живота, запор;
  • слабая соединительная ткань и др.

Диагностика послеоперационной грыжи.

Лечение послеоперационной грыжи.

Рекомендовано плановое оперативное лечение. Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень сахара крови;
  • рентген грудной клетки или флюорография;
  • установление времени свертываемости крови и группы крови;
  • ЭКГ ( электрокардиография).

Другие исследования определяются исходя из размеров грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс, учитывая область возникновения  послеоперационной грыжи.

Другие возможные исследования при послеоперационной грыже:

Цена на операцию послеоперационной грыжи указана на нашем сайте.

К сожалению, от появления грыжи никто не застрахован. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к хирургу. В нашем центре прием ведут специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук с большим опытом в практической хирургии. Более подробную информацию Вы можете получить у нас на сайте или у администраторов клиники по телефонам: (057) 764-42-30; (096) -163-53-44; (066) -219-56-65.

Бедренная грыжа. Причины. Симптомы. Лечение

Автор: Елена Хворостянкина

Бедренная грыжа – это видимое выпячивание в пахово-бедренной складке. Смещение органов происходит через бедренное кольцо под кожу передней стенки бедра. Иногда грыжа может располагаться в половой губе у женщин или мошонке у мужчин. Грыжевым содержимым может являться часть сальника, участок тонкой или толстой кишки, мочевой пузырь, у женщин может попадать маточная труба, яичник, а у мужчин иногда вовлекаются яички.

Бедренная грыжа отличается высоким риском ущемления, что влечет за собой тяжелые осложнения: некроз вовлеченных органов и тканей, перитонит, острая кишечная непроходимость. Также бедренная грыжа анатомически чаще всего образуется в зоне сосудистой лакуны, то-есть содержимое грыжи выходит из живота паралельно основным сосудистым стволам нижней конечности, что является усложняющим фактором при операции.

Симптомы бедренной грыжи.

  • Бедренная грыжатянущая боль в данной области, которая усиливается при нагрузке;
  • боль в бедре;
  • боль в промежности, тазу;
  • боль в яичках;
  • боль в пояснице;
  • выпячивание в этой области;
  • выпячивание исчезает в положении лежа на спине (в случае, если грыжа вправимая);
  • при кашле грыжевое выпячивание увеличивается — эффект толчка и др.

Бедренную грыжу можно перепутать со следующими заболеваниями:

  • опухоль;
  • аневризма бедренной артерии;
  • абсцесс;
  • паховая грыжа;
  • тромбофлебит;
  • воспаленный лимфоузел;
  • липома и др. 

Причины бедренной грыжи.

  • слабость мышц и связок;
  • слабость соединительной ткани (врожденная или приобретенная);
  • ожирение;
  • резкое аномальное похудение;
  • беременность;
  • травмы, операции в данной области;
  • длительное воздержание от двигательной активности;
  • профессиональные занятия спортом;
  • тяжелая физическая работа;
  • запор;
  • длительный сильный кашель;
  • поднятие тяжестей и др.                 

Диагностика бедренной грыжи.

Лечение бедренной грыжи.

Лечение проводят оперативное в плановом порядке. При ущемлении грыжи показана экстренная операция. Операция по поводу бедренной грыжи проводится следующим образом:  хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью сетки.

Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень сахара крови;
  • рентген грудной клетки или флюорография;
  • установление времени свертываемости крови и группы крови;
  • ЭКГ ( электрокардиография).

Другие исследования определяются исходя из размеров грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.

Другие возможные исследования при паховой грыже:

  • УЗИ матки;
  • УЗИ придатков (яичников);
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов);
  • УЗИ бедренных сосудов (допплерография);
  • рентгенография ЖКТ;
  • колоноскопия;
  • УЗИ вен и артерий (допплерография, УЗИ сосудов);
  • цистоскопия;
  • герниография и др.

Осложнения бедренной грыжи.

Из осложнений бедренной грыжи следует выделить такие: воспаление грыжи, застой кала в кишечнике (капростаз), ущемление и как следствие некроз ущемленных органов и тканей, перитонит, острая кишечная непроходимость.

Это состояние требует срочного хирургического лечения, так как несет угрозу жизни пациента. Симптомы:

  • сильная боль;
  • выпячивание становится плотным, меняет цвет;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • схваткообразная боль;
  • тошнота;
  • чередование поноса и запора;
  • повышение температуры;
  • отсутствие дефекации и отхождения газов и др.

Подробнее о послеоперационной грыже Вы можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.

Паховая грыжа. Причины. Симптомы. Лечение

Автор: Елена Хворостянкина

Паховая грыжа – это видимое или не видимое (не видимое — чаще у людей с лишним весом) круглой или овальной формы выпячивание в области паха, иногда опускающееся в мошонку у мужчин или большую половую губу у женщин.

Через паховый канал за пределы брюшной стенки могут выходить кишечник, большой и малый сальники, яичники и другие органы или ткани . Различают следующие, наиболее часто встречающиеся, виды паховых грыж:

  • косая паховая грыжа (бывает врожденной и приобретенной);
  • прямая паховая грыжа (приобретенная);
  • комбинированная паховая грыжа (представляет собой прямые и косые грыжи).

Симптомы паховой грыжи

  • Паховая грыжапри малых размерах грыжи может не причинять болезненных ощущений;
  • при больших размерах и скользящих формах паховой грыжи наблюдается боль в паху и нижних отделах живота;
  • выпячивание, шишка в области паха при принятии вертикального положения, в положении лежа на спине грыжа исчезает, прячется обратно в полость (вправимая);
  • при скользящей грыже с вовлечением мочевого пузыря наблюдается учащенное мочеиспускание, боль над лобком, у возрастных больных может наблюдаться задержка мочи;
  • грыжевое выпячивание становится более заметным при кашле, натуживании, чихании, при плаче у детей;
  • болезненные менструации в случае вовлечения яичника или маточной трубы;
  • др.

Паховую грыжу можно перепутать с другими патологиями, поэтому не занимайтесь установлением диагноза самостоятельно. Обязательно обратитесь к специалисту.

Заболевания со схожими симптомами:

  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • бедренная грыжа;
  • лимфаденит;
  • липома;
  • гематома;
  • лимфатический узел;
  • атерома;
  • паховый гидроденит;
  • аневризма бедренных сосудов и др.

Причины паховой грыжи

  • слабость мышц и связок живота;
  • длительный кашель;
  • запор;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • подъем тяжестей;
  • частое чихание (аллергия);
  • ожирение;
  • аномальное похудение, следствием которого является появление пустот, куда могут «выйти» внутренние органы;
  • травмы паха, операции в данной области и др.

Диагностика паховой грыжи.

Лечение паховой грыжи.

Как и все грыжи, паховую грыжу лечат оперативным путем. Операция по поводу паховой грыжи проходит следующим образом: хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью сетки.

Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень сахара крови;
  • рентген грудной клетки или флюорография;
  • установление времени свертываемости крови и группы крови;
  • ЭКГ (электрокардиография).

Другие исследования определяются исходя из размеров грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.

Другие возможные исследования при паховой грыже:

  • Грыжа. Причины. Симптомы. Лечение. Часть 4УЗИ матки;
  • УЗИ придатков (яичников);
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов);
  • УЗИ бедренных сосудов (допплерография);
  • рентгенография ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • герниография;
  • УЗИ вен и артерий (допплерография, УЗИ сосудов);
  • цистоскопия и др.

Осложнения паховой грыжи.

Из осложнений паховой грыжи следует выделить: застой кала в толстом кишечнике (копростаз), воспаление грыжи, воспаление яичка, ущемление паховой грыжи. При ущемлении грыжи может начаться некроз тканей внутреннего органа, который вовлечен в патологический процесс, перитонит. Данное состояние несет угрозу жизни пациента и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы:

  • резкая, быстро нарастающая боль в паху;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие дефекации;
  • кровь в кале;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета грыжевого выпячивания и др.

Цена на операцию паховой грыжи указана на нашем сайте.

О бедренной и послеоперационной грыже Вы подробно можете узнать в соответствующей статье на сайте.

Пупочная грыжа. Причины. Симптомы. Лечение.

Автор: Елена Хворостянкина

Пупочная грыжа — это грыжа, при которой грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В зависимости от возраста, такие грыжи существенно отличаются друг от друга. Различают:

  • грыжа пуповины (эмбриональная);
  • пупочная грыжа у детей;
  • пупочная грыжа у взрослых.

Грыжа пуповины

Грыжа пуповины – это порок развития плода, как следствие задержки формирования передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей возникает, как правило, в первые месяцы жизни и встречается довольно часто.

Симптомы пупочной грыжи у ребенкаПупочная грыжа

  • грыжевое выпячивание округлой или овальной формы в области пупка;
  • выпячивание наблюдается в вертикальном положении или при натуживании;
  • шишка или выпячивание в области пупка, когда ребенок плачет;
  • шишка в области пупка, когда ребенок дуется, чтобы покакать;
  • когда ребенок кашляет в области пупка выпирает шишка;
  • при горизонтальном положении ребенка на спине, выпячивание исчезает, прячется обратно в полость и др.

Причины пупочной грыжи у детей

  • недоразвитие брюшной фасции;
  • слабость брюшных мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный сильный плач;
  • запор;
  • кишечные колики;
  • сильное газообразование;
  • другие факторы, которые провоцируют постоянное напряжение мышц брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления.

Диагностика и лечение пупочной грыжи у ребенка

Для диагностики грыжи необходимо обратиться к хирургу. В большинстве случаев у детей до 3-5 лет пупочная грыжа не требует операции. У маленьких детей в период от 6 месяцев до 2-3 лет, а иногда и до 5 лет происходит самоизлечение по мере развития брюшного пресса. С этой целью выбирают наблюдательную тактику, назначают массаж и лечебную гимнастику, с помощью которой укрепляется пресс. Однако, если есть резкая болезненность в области пупка, появился отек или изменился цвет выпячивания (покраснело, посинело), необходимо срочно обратиться к хирургу, так как данные симптомы могут свидетельствовать о защемлении грыжи. В этом случае операция может быть произведена в первые месяцы жизни. Но у детей грыжи ущемляются очень редко.

Пупочная грыжа у взрослых

По статистике пупочные грыжи возникают чаще у женщин, чем у мужчин. К этому приводят такие факторы как беременность и ожирение, что является одной из причин повышения внутрибрюшного давления и растяжения брюшной стенки. Грыжевым содержимым наиболее часто являются петли кишечника.

Симптомы пупочной грыжи

Клинические проявления зависят от размера грыжи, наличия или отсутствия осложнений. В положении стоя и при натуживании у больного наблюдается выпячивание в области пупка. Если пупочная грыжа небольшого размера, вправимая и не склонна к ущемлению, пациент может не ощущать особого беспокойства. В таком случае характерны следующие симптомы:

  • наличие выпячивания, шишки в области пупка;
  • в положении лежа на спине выпячивание исчезает, прячется обратно в полость;
  • при наличии грыжи у пациента с ожирением выпячивание может не визуализироваться и др.

Если пупочная грыжа имеет большие размеры, пациенты часто страдают запорами, периодическими болями, тошнотой и даже рвотой. Такие проявления наблюдаются и при невправимых грыжах:

  • неудобство при ходьбе и физических нагрузках;
  • тягостные ощущения в области грыжи;
  • метеоризм;
  • запор;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • боль в области грыжи;
  • урчание в животе;
  • схваткообразные боли (при спаечной болезни и склонности к ущемлению) и др.

Причины пупочной грыжи.

  • Грыжа. Причины. Симптомы. Лечение. Часть 3слабость пупочного кольца;
  • слабость мышц передней брюшной стенки;
  • слабость соединительной ткани;
  • длительный сильный кашель, чихание (аллергия);
  • запор;
  • физические чрезмерные нагрузки;
  • беременность;
  • ожирение;
  • поднятие тяжестей;
  • послеоперационные рубцы и др.

Диагностика пупочной грыжи.

  • консультация хирурга;
  • УЗИ брюшной стенки для выявления грыжи (УЗИ грыжи).

Лечение пупочной грыжи.

Лечение проводится оперативным путем. Операция по поводу пупочной грыжи проходит следующим образом: хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью сетки. Как правило, операцию проводят под местной анестезией. При необходимости, в нашем центре, в ходе операции по поводу пупочной грыжи проводится также эстетическая пластика пупочного кольца (пластика пупка для приведения его в нормальный вид). Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень сахара крови;
  • рентген грудной клетки или флюорография;
  • установление времени свертываемости крови и группы крови;
  • ЭКГ ( электрокардиография).

Другие исследования определяются исходя из размера грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.

Другие возможные исследования при пупочной грыже:

  • УЗИ печени;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • УЗИ селезенки;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы (у возрастных больных);
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • Рентгенография ЖКТ и др.

Осложнения пупочной грыжи

Осложнениями пупочной грыжи являются: ее ущемление, ее воспаление и копростаз (застой кала в толстом кишечнике). При всех этих состояниях необходима срочная неотложная помощь. Симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкая нарастающая боль в животе;
  • кровь в кале (при некрозе, гангрене кишечника);
  • не отходят газы;
  • отсутствие дефекации;
  • грыжевое выпячивание поменяло цвет и др.

Цена на операцию пупочной грыжи указана на нашем сайте.

О паховой грыже Вы подробно можете узнать в соответствующей статье на сайте.

Грыжа белой линии живота. Причины. Симптомы. Лечение

Автор: Елена Хворостянкина

Белая линия живота разделяет правую и левую прямые мышцы живота, имеет небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы. Зачастую эти щели и являются местами выхода грыж.

Симптомы грыжи белой линии живота

Если грыжа сформировалась, в области белой линии живота (вертикальной линии) возникает овальное или круглое образование, выпячивание. Нередко в данной области наблюдаются множественные грыжи, которые располагаются цепочкой, – друг за другом. В основном грыжа белой линии живота довольно болезненна. Эпигастральная грыжа (верхняя часть белой линии живота) по симптомам может быть схожа с желчно-каменной болезнью и с язвенной болезнью желудка, поэтому желательно исключить патологию внутренних органов. Это можно сделать с помощью исследований — УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и др. Симптомы:

  • шишка, выпячивание на животе, чаще в верхних отделах;
  • боль в животе при натуживании, кашле, чихании;
  • боль в животе при поднятии тяжестей;
  • тошнота;
  • при кашле или натуживании припухлость выпячивается;
  • если грыжа вправимая, то в положении лежа на спине припухлость исчезает, заходит обратно в полость.

Причины грыжи белой линии живота

Слабость соединительной ткани в данной области встречается часто, причем может быть как врожденная, так и приобретенная. К диастазу прямых мышц живота (расхождение прямых мышц живота) могут приводить следующие факторы:

  • послеоперационные рубцы;
  • запор;
  • физические чрезмерные нагрузки;
  • беременность;
  • сильный длительный плач в младенческом возрасте;
  • сильный кашель;
  • длительное чихание (аллергия);
  • ожирение;
  • поднятие тяжестей;
  • старение тканей организма;
  • др.

Диагностика грыжи белой линии живота

Лечение грыжи белой линии живота

Лечение проводится только оперативным путем. Операция по поводу грыжи белой линии живота проходит следующим образом: хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью эндопротеза. Чаще используется сетка. Сетчатый эндопротез укрепляет брюшную стенку, уменьшает напряжение и нагрузку на ткани.

Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов. Подготовка к операции больного с грыжей зависит от ряда факторов: размер грыжи, наличие сопутствующих заболеваний, вид обезболивания, возраст больного и от того, какие внутренние органы и в какой степени вовлечены в патологический процесс. Исходя из вышеуказанных факторов определяют объем исследования пациента.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень сахара крови;
  • рентген грудной клетки или флюорография;
  • установление времени свертываемости крови и группы крови;
  • ЭКГ (электрокардиография).

Другие возможные исследования при грыже белой линии живота:

  • УЗИ печени;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • УЗИ селезенки;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы (у возрастных больных);
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • Рентгенография ЖКТ и др.

Ущемление грыжи белой линии живота

Наиболее частным и опасным осложнением грыжи является ее ущемление. В этом случае необходима срочная неотложная помощь. Ущемится может любой орган, который вышел в грыжевой мешок. Чаще это большой сальник или петли тонкой кишки. В результате пережатия сосудов может наступить некроз с последующим развитием перитонита. Данное состояние требует немедленного хирургического лечения. Симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкая нарастающая боль в животе;
  • кровь в кале (при некрозе, гангрене кишечника);
  • не отходят газы;
  • отсутствует дефекация и др.

Цена на операцию грыжи белой линии живота указана на нашем сайте

О пупочной грыже Вы подробно можете узнать в соответствующей статье на сайте.

Грыжа. Причины. Симптомы. Лечение

Автор: Елена Хворостянкина

Грыжа – это дефект тканей, через который может выходить  жировая ткань или внутренние органы, например кишечник, мочевой пузырь, матка и др. К расхождению мышечных волокон может привести сильный крик в младенческом возрасте, длительный сильный кашель, поднятие тяжестей, беременность и прочие факторы, следствием которых является увеличение внутрибрюшного давления.

Человек рождается с потенциально уязвимыми местами или грыжевыми воротами. Есть такие области, в которых грыжи появляются чаще, назовем их  «слабые места». Это паховая область, район пупка, белой линии живота или места, где ранее была сделана операция.

В нашей статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся грыжи, а именно: грыжу белой линии живота, пупочную, паховую, бедренную и послеоперационную грыжи.

Грыжа. Как заметить? Основные симптомы

Грыжа. Причины. Симптомы. Лечение. Часть 1Чаще всего человек замечает на себе шишку или видимую припухлость. При кашле она может выпячиваться больше, а в положении лежа на спине или при надавливании исчезает, как-бы прячется обратно в полость. Однако не все грыжи вправляются и не все замеченные Вами шишки – это грыжи. Это может быть лимфоузел, гематома, атерома, липома и многое другое. Поэтому лучше самостоятельно не выставлять диагнозы, а обратиться к специалисту.

Все грыжи разные, имеют свои симптомы и особенности. Иногда человек ощущает просто дискомфорт, иногда резкую боль, некоторых сопровождает чувство жжения в данной области. Частой жалобой пациента с грыжей является боль в паху или животе, когда он «дуется», чтобы сходить в туалет «по-большому» или когда поднимает тяжести. Отметим основные проявления:

  • шишка или видимая припухлость на животе, в паху или мошонке;
  • дискомфорт;
  • чувство жжения;
  • тупая боль в области выпячивания;
  • боль в животе, паху или мошонке при натуживании, кашле, чихании и поднятии тяжестей;
  • тошнота;
  • при кашле или натуживании припухлость выпячивается;
  • др.

Почему появляются грыжи?

По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные. Следовательно, ребенок рождается уже с грыжевыми воротами или со «слабым местом», где в последующем есть вероятность образования грыжи. Есть также большое количество факторов, в последствии которых ослабевает мышца и это приводит к возникновению грыжи:

  • старение тканей организма;
  • травмы;
  • операции;
  • беременность;
  • запор;
  • сильный длительный кашель;
  • длительное чихание (аллергия);
  • сильный плач в младенческом возрасте;
  • др.

Лечение грыжи проводят оперативным путем. Многие люди боятся операции, но данное состояние не зря называют бомбой замедленного действия. В любой момент грыжа может ущемиться и если своевременно не оказать помощь, то человек может погибнуть. Поэтому при выявлении грыжи рекомендовано плановое оперативное лечение. Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.

О грыже белой линии Вы подробно можете узнать в соответствующей статье на сайте.

Евгений Павлович Яковцов, проф., д.мед.н. – хирург, к которому тянулись люди

Леонов А.В.

Евгений Павлович Яковцов, проф., д.мед.н. – хирург к которому тянулись людиЕвгений Павлович Яковцов родился 28 марта 1958 года в г. Харькове. В 1981 г. окончил ХМИ. Будучи студентом активно интересовался хирургией, подрабатывал медбратом в клинике. После интернатуры по хирургии Евгений Павлович три года работал хирургом в 4 городской больнице скорой и неотложной медицинской помощи, а потом окончил клиническую ординатуру по хирургии в Харьковском институте усовершенствования врачей, поступил в аспирантуру на кафедру хирургии №4, в 1990 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Однорядный шов проволокой в анастомозах толстой кишки», занял должность ассистента, в 1994 г. стал доцентом.

С 1987 г. работал хирургом в клинике которую потом впоследствии, и возглавил, спустя много лет, к удивлению окружающих, ведь Евгений Павлович всегда был очень скромным и не любил выделяться, предпочитал молча делать свое дело. В 1995 г. проходил стажировку по хирургии в ФРГ с целью овладения техникой лапароскопических операций, которую он впоследствии довел до совершенства.

В 2005 г. защитил докторскую диссертацию «Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью и её осложнениями». В 2003 г. становится профессором все той же кафедры, где проходил аспирантуру, которая неоднократно меняла свое название и назвалась уже кафедра эндоскопической хирургии и топографической анатомии Харьковской медицинской академии последипломного образования. Автор и соавтор 82 научных работ, учебника, 8 патентов Украины на изобретение.

Очень хорошо помню свое знакомство с Евгением Павловичем, оно произошло, когда меня мой отец и учитель взял на свою операцию, познакомились мы прямо в оперблоке, отец меня представил официально, а Евгений Павлович сходу, — какой курс? Я говорю: «Третий закончил», а он мне – очень добродушно и благожелательно – пора, пора уже тебе рукодействовать. Вот так легко с ним и работалось дальше без малейшей примеси официоза.

Пришел к Евгению Павловичу сначала на летнюю практику, да так и остался с ним до его ухода. Коллектив, который он возглавлял, был очень сложный, наверное, самый сложный из всех, где я работал, много хирургов с большим опытом работы, все имели сложный характер и большие амбиции. Мне не раз было очень сложно в таком коллективе, я был там самый молодой хирург в одно время, воспринимался, пожалуй, как «профессорский сынок» и были проблемы, начиная от медсестер на посту и оперблоке, ПИТе так и с врачами.

Шел к Евгению Павловичу за помощью, когда уже дальше некуда было – и я получал эту помощь в виде силы работать дальше, он мне говорил, что видит во мне, доверяет мне, «не обращай внимание на эту чепуху и делай свою работу дальше», поддерживал морально так, что распрямлялась спина, и работалось дальше.

Несколько раз меня оговаривали пациенты, когда у них не получалось меня унизить при исполнении моих обязанностей дежурного хирурга и требовали моего увольнения утром. А пациенты были у Евгения Павловича иногда наделенные большой властью, деньгами и полномочиями и зачастую врачей считали слугами или кем-то «типа крепостных». Так вот он устраивал очную ставку и всегда умел разобраться кто врет и неправ. Мог сказать любому такому больному – послушай, я тут руководитель, и у меня работают лучшие врачи, которых я подобрал сам, если не нравится что-то – Вы свободны, врач остаётся работать, телефоны для дальнейших жалоб даст мой секретарь, и затем, обращаясь ко мне: подготовьте ему справку на выписку.

Дисциплину умел держать, но делал это как-то мягко, кое на что мог закрыть глаза, но при условии, что клиника всегда должна быть готова к полноценной работе. Ко мне лично относился с полным доверием и я этим очень гордился, подписывал мне всегда любую бумагу, не читая её и не желая слушать, что это за бумага. Я однажды спросил его: «Евгений Павлович, Вы хоть прочтите что подписываете, мало ли что я Вам подкладываю». Запомнил его слова и выражение лица: он подписал бумагу, замер на миг, посмотрел в стол — но не на бумагу, потом поднял на меня усталые глаза и спросил: «А ты что, можешь когда-нибудь меня разве подвести? Я тебе доверяю».

Умел Евгений Павлович оперировать очень хорошо и быстро, предпочтение отдавал лапароскопическим операциям и основной операцией была лапароскопическая холецистэктомия. Только за время моей с ним работы их было выполнено больше тысячи, люди стремились попасть к нему на операцию из Харькова и области, делал ЛХЭ очень легко и быстро в основном за 10-20  минут.

В Пн. операций не было плановых, был прием пациентов, клиника обычно была прилично забита людьми, которые хотели чтобы именно он за них взялся, и перед его кабинетом, в приемном и хирургическом отделениях было шумно и людно, а потом был обход. Помню его первый обход, в котором я принимал участие в качестве палатного врача.

Я до Евгения Павловича был на обходах и знал, что иные руководители могут отстранить от работы за незнание показателей анализов при поступлении и после операции, и готовиться к его обходу начал заранее, учил даты, анализы и т.д. Когда пришла моя очередь докладывать в своей палате пациентов, я открыл рот и начал тарахтеть заученную еще на интернатуре схему доклада. Меня на первой минуте, видя мое волнение, Евгений Павлович мягко прервал, понимая, что происходит, и попросил ответить только на один вопрос: течение послеоперационного периода гладкое или нет у больного?

И в дальнейшем попросил дальше лишь кратко докладывать диагноз, название операции, сутки и течение раннего операционного периода. Сказал, у нас тут слаженный коллектив и «все свои», не надо «всего лишнего». Я был очень смущен и шокирован, т.к. я до работы с Евгением Павловичем привык к обходам, после которых лечащих врачей трясет «от публичной порки и унижения», которые им устраивают руководители.

Я постоянно приводил таких пациентов к нему в клинику, за которых никто не хотел браться вообще нигде в Харькове. Самых тяжелых, самых запущенных и Евгений Павлович всегда молча мне подписывал разрешение на госпитализацию еще одного больного, едва удалось чудом отрегулировать ситуацию по предыдущему.

Однажды только он не выдержал на клиническом разборе, когда обсуждали что делать с больной, которую я привел с ожирением 4 ст., запущенной легочно-сердечной недостаточностью, анкилозом тазобедренных суставов, состоянием после нефрэктомии по поводу рака, ЖКБ и подозрением на распадающуюся опухоль желудка – у нее была рвота калом. Докладывал больную не я, мне мой заведующий Николай Григорьевич Котыло сказал: «Давай лучше я доложу, чтобы Евгений Павлович «не психанул»». Так вот все это Евгений Павлович выслушал и сказал: «Ну с какой поликлиники и кто ее привел понятно»,  и глядя мне в глаза сидящему в аудитории с кафедры спросил: «Ну почему у тебя так, а?» Есть такая пословица, говорят в народе: Все что не есть дерьмо – все к нашему берегу?

Я понимал, что это уже перебор с моей стороны и больной почти нельзя ничем помочь, мне было очень неловко от того, что Евгений Павлович уже с трудом подбирает слова, чтобы я понял, что не надо таких очень тяжелых, бесперспективных больных, которых нигде не хотят брать, тянуть в клинику. Дальше еще лучше, я умудрился привести эту больную в клинику и еще не участвовать в операции, которую поставили последней в плане операционного дня, так как я «летел на троллейбусе» на вторую работу в поликлинику.

Операция была у неё очень тяжелая и одной из таких, какие на самом деле любил Евгений Павлович – оказалось, что большие камни из желчного пузыря начали мигрировать через прогнивающие органы, и создали прямое сообщение между желчным пузырем, луковицей двенадцатиперстной кишки, желудком, поперечно-ободочной кишкой. Больная выздоровела и каждый год пока не умерла лет через 5 приходила и благодарила Евгения Павловича за спасение, а когда не могла ходить – звонила ему и благодарила. Ему было очень приятно. Ему было приятно, что в его больнице оказывают успешно помощь тем, от которых все отказываются, считая случай безнадежным.

Я хочу еще привести несколько примеров которые раскрывают какой был Евгений Павлович руководитель и как он придерживался принципа: больной нуждается в хирургической помощи? Значит, мы беремся помочь, как сможем, несмотря на перспективу развития больших неприятностей. И вопрос о деньгах и статусе пациента у него не стоял.

Вот я привел мужчину старше 80 лет с гигантской водянкой яичка. Доложил, что была открытая черепно-мозговая травма, после которой была оформлена инвалидность. Обследовали, прооперировал, а на следующий день у дедушки развилась кома, заподозрили нейроинфекцию, увидев что из ушей начал течь ликвор, Евгений Павлович договорился с консультантами, которые приехали на приблизительно 7-ю просьбу и сходу заявили, что это менингококцемия: оперблок и ПИТ надо опечатать, вводим карантин, а у одного Евгения Павловича в неделю под десяток операций и все это накрывается, как говориться, медным тазом благодаря тому, что я привел этого дедушку с водянкой яичка.

Я думал что «все», теперь мне ничто не поможет. Но Евгений Павлович мне не сказал ни одного упрека, ни то что бы меня отчитать, обругать и т.д. На клинразборе сказал: надо было оперировать – мы все смотрели этого дедушку и так вышло – будем выбираться как-то из этой ситуации. С трудом я нашел его дочь и та нам сообщила, что не знала, что дедушка в больнице, он живет сам и никому не сказал, что пошел на операцию. А в кому он впадает приблизительно на 5-7 дней и сам выходит из неё каждую весну уже лет двадцать после того как ему на голову упала рельса на заводе… Так и вышло, он вышел из комы через неделю, и я с радостью выписал этого дедушку.

И тут же в этот день несу направление на госпитализацию другого дедушки, но уже старше девяносто лет и тоже с водянкой яичка. И вот тут происходит то, ради чего я это все пишу, то что характеризует какой был Евгений Павлович. Другой бы на его месте взорвался, наказал, отстранил от работы самостоятельной на полгода, как человека, благодаря которому чуть на карантин не закрыли всю клинику, а тут еще «то же самое» хотят положить, с тем только отличием что еще дряхлее старик, чем тот, которого только что с таким трудом выписали – но Евгений Павлович просто едва сдерживая улыбку тихо меня спрашивает, подписав разрешение на госпитализацию – ты спросил у больного: ему на голову рельса случайно не падала? Где ты только таких больных берешь? Иди, – оперируй.

Так получилось, что во время прохождения своей клинической ординатуры по хирургии у меня возник небывалый до этого пик хирургической активности, оперировал в клинике и в поликлинике – постоянно были операции, перевязки, обходы, клинразборы, дежурства. И вот поступив на аспирантуру по хирургии это все пропало, на первое место стала становиться диссертационная работа, по сути, полностью бумажная, очень нервная и требующая небывалого психо-эмоционального напряжения.

У меня было предостаточно благожелателей, желавших нагадить моему руководителю, ну а разгребать эти завалы приходилось мне диссертанту, к сожалению, самостоятельно. Сейчас, конечно, спустя много лет после защиты смешно вспоминать про эти проблемы, но тогда мне казалось, что я совершил чудовищную ошибку, поступив на аспирантуру, я устал бороться с всесторонней человеческой подлостью – пришел до Евгения Павловича и говорю, решил бросить аспирантуру, все надоело – возьмите меня обратно к себе практическим хирургом, я хочу спокойно работать как работал раньше.

Но он меня сразу буквально отговорил, рассказал, как ему далась его кандидатская диссертация, что мои мысли ему знакомы и он хочет, чтобы я собрался и довел дело до конца. А пока сидел дома и готовился к защите и вообще в клинику не приходил пока все не будет готово. А для того, чтобы мне лучше работалось, сообщил, что планируется скоро создание новой кафедры, состав которой он видит, пока только из трех человек, включая его самого, и я один из них. Через полгода после защиты дам тебе доцента, станешь завучем кафедры и будешь заниматься всей научной и педагогической работой, но будешь и оперировать без каких-либо проблем столько, сколько тебе надо, а не только бумажной работой заниматься. Обсудили в очередной раз тему будущей моей докторской диссертации…

Прошло пару месяцев, а за несколько дней до моей защиты я узнаю, что Евгений Павлович ушел в свои 53 года. Было очень больно, прощалось с ним огромное количество людей. Это была личная потеря. Для меня, моя жизнь хирурга впервые стала делиться с его уходом на до и после. Память о нем останется навсегда лично со мной, для меня было большой честью с ним работать.

Комок в горле. Причины.

Подобный дискомфорт знаком многим. Некоторые испытывают ощущение будто что-то першит в горле, мешает, давит, кому-то тяжело сделать глоток, кто-то испытывает чувство удушья. При обращении к врачу пациенты часто описывают такие симптомы выражением «комок в горле». Такая симптоматика может быть вызвана рядом причин.

Причина №1. Стресс. Депрессия. Неврология

Комок в горле. Причины.Подобное состояние может возникать после перенесенного стресса, нервного срыва, во время волнения или депрессии. Причиной этому является мышечный спазм. А все потому, что при переживаниях мышцы могут самопроизвольно сокращаться и вызывать чувство комка в горле. Также данная симптоматика характерна при неврологических патологиях (например при миастении и пр.).

Если ощущение комка в горле сопровождается головокружением, головными болями или сменой самочувствия при перепадах погоды — это может быть проявлением вегетативной дисфункции (ВСД или вегетососудистая дистония). На лечении подобных состояний специализируется врач-невропатолог. Если Вы заметили, что данный симптом появляется внезапно при перепадах настроения, то причиной может быть нарушение психоэмоционального состояния. На коррекции подобных состояний специализируется врач психотерапевт.

Причина №2. Позвоночник

Комок в горле. Причины.Чувство дискомфорта в области гортани часто бывает связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Так как шея подвергается постоянной нагрузке (повороты головы, опора для черепа) смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервов в шейном отделе — это частое явление (нестабильность шейных позвонков).

Когда в данной области происходит смещение межпозвоночного диска, пациент может ощущать комок в горле за счет напряжения мускулатуры гортани. Иногда данное ощущение может возникать как следствие травмы. Если состояние сопровождается болью при поворотах и движениях шеи, головной болью,- необходимо обратиться к такому врачу как ортопед-травматолог или вертебролог.

Причина №3. Лор заболевания

Комок в горле. Причины.Пациент может жаловаться на ощущение комка в горле при патологических процессах слизистой носоглотки, миндалин, при стекании слизи по задней стенке глотки (фарингит, ларингит, тонзиллит, аденоиды, ринит и пр.). Если ко всему Вы ощущаете першение или боль в горле, — Вам необходимо обратиться к отоларингологу (Лор). Иногда комок в горле может ощущаться как следствие длительного кашля или после травмы в области шеи.

Причина №4. Гастроэнтерология

Комок в горле. Причины.Причиной данного дискомфорта также может быть заброс в пищевод содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если Вас беспокоит изжога, чувство тяжести, дискомфорта в желудке — это говорит о проблемах в желудочно-кишечном тракте.

На лечении таких заболеваний специализируется врач гастроэнтеролог. Иногда чувство комка в горле может возникать после эндоскопического исследования ( ФГДС, фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).

Причина №5. Щитовидная железа

Комок в горле. Причины.Одной из частых причин обращения к врачу-эндокринологу является именно чувство комка в горле. Однако размеры и объем тканей щитовидной железы никак не влияют на чувство дискомфорта в шее. Даже при значительном ее увеличении человек может не испытывать ощущение кома или сдавливания.

Чувство кома в горле при заболеваниях, связанных с эндокринологией, скорее можно рассматривать как следствие нарушения гормонального фона и изменения психоэмоционального состояния, что и влечет за собой самопроизвольное сокращение мышц в данной области. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в обмене веществ, влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и психическую деятельность.

При понижении гормона щитовидной железы (гипотиреоз) характерно выпадение бровей, ресниц и волос в целом, брадикардия и увеличение веса. При переизбытке гормона (тиреотоксикоз) характерно напротив — снижение веса, тахикардия, жажда, чувство тревоги, человек становится эмоционально не стабильным, за счет чего и может ощущать сдавливание в области шеи или как говорят «комок в горле». На коррекции таких заболеваний специализируется врач-эндокринолог.

Причина №6. Аллергия

Комок в горле. Причины.В некоторых случаях аллергия проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла и даже глаз. При аллергических реакциях часто наблюдается выделение слизи, которая спускается по задней стенке глотки и может вызывать чувство комка в горле.

Если дискомфорт в области гортани не проходит, необходимо обратиться к специалисту. Для выяснения причины, которая вызвала данный симптом, врач может назначить исследования: УЗИ щитовидной железы, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, фиброгастродуоденоскопию, анализы и пр.

Комок в горле. Диагностика и лечение

Для выявления причины дискомфорта в области шеи и гортани наша клиника предлагает следующие услуги:

  • УЗИ лимфоузлов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).

Принимают следующие специалисты:

Если Вы чувствуете дискомфорт или боль — не занимайтесь самолечением, именно это становится причиной затянувшихся болезней, которые переходят в более сложные формы и тяжелее поддаются лечению. Своевременное обращение к врачу обеспечивает скорейшее выздоровление. Не болейте!

Боли в спине. Причины, симптомы

 

От чего могут наблюдаться боли в спине? Спина может болеть из-за очень простых факторов — переохладились, поднимали тяжести, работа связана с длительным сидением ( например за компьютером или вождение машины), не удобная кровать, ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече, неграмотный подход во время тренировок в тренажерном зале ( и это, к сожалению, большая отдельная тема).

Если человек выполняет одинаковые движения каждый день — он задействует и нагружает одни и те же мышцы, чем может быть вызван спазм и, как следствие, — боль в спине.

Причины боли в спине могут быть различными:

  • обычное перенапряжение мышц, микротравмы (зачастую у спортсменов);
  • нестабильность позвоночника;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения осанки ( сколиоз, лордоз, кифоз );
  • остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • травмы, гемангиомы, различные образования и др.

 

При проблемах в шейном отделе позвоночника возникает ощущение боли в области шеи, плеча или руки, головные боли. Может быть чувство онемения или «мурашек» в шее и руках.

При проблемах в грудном отделе позвоночника — боль в спине, в грудной клетке, вдоль ребер, под лопаткой.

При патологиях поясничного отдела позвоночника — ощущение боли в пояснице, ягодицах, боль по задней поверхности бедра, до колена и даже до стопы. При проблемах с копчиком характерны боли в области таза, боль иногда «отдает» в пах или в тазобедренные суставы.

Мы часто наблюдаем, когда человек, который испытывает дискомфорт, идет не к врачу, а в аптеку к провизору, который рекомендует препарат для, напишем в больших кавычках «лечения» или в салон к массажисту со словами: «Хрустни меня, а то что-то замкнуло…»

Страшно то, что «хрустеть» без показаний, без должного образования и умения специалиста очень опасно, ровно так же, как и принимать препарат, который посоветовал провизор, не зная сопутствующих заболеваний человека, диагноза и причины дискомфорта.

Боль в спине не всегда является следствием проблем со спиной

Спина может болеть например при почечной колике и даже при язве желудка. А бывает и наоборот,  когда остеохондроз позвоночника проявляется как боль в области сердца. У женщин боль в пояснице может быть связана с воспалением придатков, с эндометриозом, с кистами яичников и др., а это является прямым противопоказанием к прогреванию и массажу.

Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обращаться в медицинские учреждения. Врач выяснит причину дискомфорта, установит правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Для установления диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: МРТ, КТ с контрастом, рентгенография, УЗИ, сдача анализов и прочее.

Если Вы ощущаете дискомфорт и боль в спине необходимо обратиться к врачу. Записаться на прием к травматологу и детскому ортопеду-травматологу можно по указанным на нашем сайте телефонам. Будьте здоровы и доверяйте свое здоровье лицензированным специалистам!

Реабилитация суставов конечностей, восстановление позвоночника в Харькове

Реабилитация суставов конечностей или восстановление позвоночника — мало кто об этом задумывается пока мы молоды, подвижны и движение доставляет нам радость жизни. А что же делать, если есть склонность к заболеваниям суставов, проявляются нарушения со стороны позвоночного столба, мышц спины, последствия травм или нужна профилактика подобных заболеваний.

Консультация ортопеда-травматолога детского и взрослого в Харькове. Восстановление и реабилитация после травм. Нужен хороший реабилитационный центр? 

Где его найти и как убедиться, что это именно то, что Вам нужно? В нашем понимании, реабилитация — это грамотное и планомерное возвращение подвижности суставов либо спины, укрепление мышц шеи, позвоночного столба, рук и ног. Их безболезненное движение, отсутствие или минимизация дискомфортных ощущений. Наш центр находится в двух шагах от Дворца спорта по улице Олимпийской и реабилитологи владеют различными методиками эффективного лечения.

Существует несколько программ: реабилитация спортсменов, профилактика    и лечение заболеваний у взрослых и детей, а также профилактика искривлений (деформации) позвоночника у детей-школьников и подростков.

В центре восстановления «Реабилитация» есть все направления для успешного курса восстановления опорно-двигательной системы.

УЗИ суставов в Харькове

  • УЗИ суставовлучезапястного сустава;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • коленного сустава (колена);
  • голеностопного сустава;
  • суставов стопы;
  • тазобедренного сустава;
  • челюстного сустава.

Реабилитация суставов конечностей, восстановление позвоночника

Все процедуры направлены на лечение остеохондроза позвоночника, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сколиотической, кифотической и кифо-сколиотической осанки, коксартроза, болей в спине, болезни Бехтерева, артрита и артроза суставов.

Реабилитация при искривлении позвоночника

В центре «Реабилитация» проводится лечение плоскостопия, врожденной косолапости, мышечной кривошеи. Кроме того, в нашем центре проводится реабилитация при искривлении позвоночника (кифозы, лордозы, сколиозы).

Индивидуальный подход, классические и усовершенствованные программы реабилитации взрослых, подростков и детей, умеренные цены, комфортная обстановка и удобное местоположение центра — залог вашего здоровья. Реабилитационный центр в Харькове между пр. Льва Ландау и пр. Петра Григоренка — лучшее лечение по доступным ценам.

Запись по телефонам +38(‎066)5039212, ‎+38(098)3473911. Адрес: ул. Олимпийская, 9-А.