Автор: Елена Хворостянкина
Пупочная грыжа — это грыжа, при которой грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В зависимости от возраста, такие грыжи существенно отличаются друг от друга. Различают:
- грыжа пуповины (эмбриональная);
- пупочная грыжа у детей;
- пупочная грыжа у взрослых.
Грыжа пуповины
Грыжа пуповины – это порок развития плода, как следствие задержки формирования передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа у детей
Пупочная грыжа у детей возникает, как правило, в первые месяцы жизни и встречается довольно часто.
Симптомы пупочной грыжи у ребенка
- грыжевое выпячивание округлой или овальной формы в области пупка;
- выпячивание наблюдается в вертикальном положении или при натуживании;
- шишка или выпячивание в области пупка, когда ребенок плачет;
- шишка в области пупка, когда ребенок дуется, чтобы покакать;
- когда ребенок кашляет в области пупка выпирает шишка;
- при горизонтальном положении ребенка на спине, выпячивание исчезает, прячется обратно в полость и др.
Причины пупочной грыжи у детей
- недоразвитие брюшной фасции;
- слабость брюшных мышц;
- генетическая предрасположенность;
- длительный сильный плач;
- запор;
- кишечные колики;
- сильное газообразование;
- другие факторы, которые провоцируют постоянное напряжение мышц брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления.
Диагностика и лечение пупочной грыжи у ребенка
Для диагностики грыжи необходимо обратиться к хирургу. В большинстве случаев у детей до 3-5 лет пупочная грыжа не требует операции. У маленьких детей в период от 6 месяцев до 2-3 лет, а иногда и до 5 лет происходит самоизлечение по мере развития брюшного пресса. С этой целью выбирают наблюдательную тактику, назначают массаж и лечебную гимнастику, с помощью которой укрепляется пресс. Однако, если есть резкая болезненность в области пупка, появился отек или изменился цвет выпячивания (покраснело, посинело), необходимо срочно обратиться к хирургу, так как данные симптомы могут свидетельствовать о защемлении грыжи. В этом случае операция может быть произведена в первые месяцы жизни. Но у детей грыжи ущемляются очень редко.
Пупочная грыжа у взрослых
По статистике пупочные грыжи возникают чаще у женщин, чем у мужчин. К этому приводят такие факторы как беременность и ожирение, что является одной из причин повышения внутрибрюшного давления и растяжения брюшной стенки. Грыжевым содержимым наиболее часто являются петли кишечника.
Симптомы пупочной грыжи
Клинические проявления зависят от размера грыжи, наличия или отсутствия осложнений. В положении стоя и при натуживании у больного наблюдается выпячивание в области пупка. Если пупочная грыжа небольшого размера, вправимая и не склонна к ущемлению, пациент может не ощущать особого беспокойства. В таком случае характерны следующие симптомы:
- наличие выпячивания, шишки в области пупка;
- в положении лежа на спине выпячивание исчезает, прячется обратно в полость;
- при наличии грыжи у пациента с ожирением выпячивание может не визуализироваться и др.
Если пупочная грыжа имеет большие размеры, пациенты часто страдают запорами, периодическими болями, тошнотой и даже рвотой. Такие проявления наблюдаются и при невправимых грыжах:
- неудобство при ходьбе и физических нагрузках;
- тягостные ощущения в области грыжи;
- метеоризм;
- запор;
- отрыжка;
- тошнота;
- боль в области грыжи;
- урчание в животе;
- схваткообразные боли (при спаечной болезни и склонности к ущемлению) и др.
Причины пупочной грыжи.
- слабость пупочного кольца;
- слабость мышц передней брюшной стенки;
- слабость соединительной ткани;
- длительный сильный кашель, чихание (аллергия);
- запор;
- физические чрезмерные нагрузки;
- беременность;
- ожирение;
- поднятие тяжестей;
- послеоперационные рубцы и др.
Диагностика пупочной грыжи.
- консультация хирурга;
- УЗИ брюшной стенки для выявления грыжи (УЗИ грыжи).
Лечение пупочной грыжи.
Лечение проводится оперативным путем. Операция по поводу пупочной грыжи проходит следующим образом: хирург совершает доступ, далее следует выполнение приема самой операции, возвращает смещенные органы на свои места, закрывает грыжевой дефект собственными тканями или с помощью сетки. Как правило, операцию проводят под местной анестезией. При необходимости, в нашем центре, в ходе операции по поводу пупочной грыжи проводится также эстетическая пластика пупочного кольца (пластика пупка для приведения его в нормальный вид). Перед операцией необходимо исключить другие патологические процессы внутренних органов.
Обязательные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- уровень сахара крови;
- рентген грудной клетки или флюорография;
- установление времени свертываемости крови и группы крови;
- ЭКГ ( электрокардиография).
Другие исследования определяются исходя из размера грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.
Другие возможные исследования при пупочной грыже:
- УЗИ печени;
- УЗИ желчного пузыря;
- УЗИ поджелудочной железы;
- УЗИ селезенки;
- УЗИ почек;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ предстательной железы (у возрастных больных);
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
- Рентгенография ЖКТ и др.
Осложнения пупочной грыжи
Осложнениями пупочной грыжи являются: ее ущемление, ее воспаление и копростаз (застой кала в толстом кишечнике). При всех этих состояниях необходима срочная неотложная помощь. Симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- резкая нарастающая боль в животе;
- кровь в кале (при некрозе, гангрене кишечника);
- не отходят газы;
- отсутствие дефекации;
- грыжевое выпячивание поменяло цвет и др.
Цена на операцию пупочной грыжи указана на нашем сайте.
О паховой грыже Вы подробно можете узнать в соответствующей статье на сайте.